SISTA EWS (Sistem Tanggap Early Warning Score)
Rumah Sakit Umum Haji Surabaya
RSU Haji Surabaya
Jatim Cerdas dan Sehat
RSU Haji Surabaya
2023
Berlanjut Lancar
Top Inovasi Terpuji Kovablik Jatim 2023
Berdasarkan data bulan Februari tahun 2019 dari 120 kegiatan observasi tanda-tanda vital kepada pasien terdapat 28 kejadian (23,3%) ketidaksesuaian waktu observasi berdasarkan nilai EWS, dan ketidaktepatan pemberian nilai EWS. Pasien dengan nilai EWS tinggi menunjukkan tingkat kegawatan sehingga harus di observasi lebih sering. Pasien dengan nilai EWS rendah menunjukkan kondisinya lebih stabil sehingga frekuensi observasi lebih jarang. Dampak dari ketidaksesuaian tersebut adalah perburukan kondisi pasien tidak dapat terpantau dengan cepat dan penanganan menjadi terlambat. Dalam hal ini ada 2 pasien dilaporkan mengalami perburukan kondisi secara tiba-tiba. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, cepat, tepat,serta peningkatan keselamatan pasien, maka digagaslah “SISTA EWS” (Sistem Tanggap Early Warning Score).
Inovasi ini berupa sistem yang dapat melihat secara cepat perubahan kondisi pasien, baik oleh perawat maupun dokter. Tujuan inovasi ini adalah untuk meningkatkan kesesuaian waktu observasi berdasarkan nilai EWS, meningkatkan ketepatan pemberian nilai EWS, meningkatkan respon time implementasi penanganan sesuai nilai EWS, menurunkan angka kejadian code blue, dan meningkatkan kepuasan pelanggan.
PEMBAHARUAN INOVASI SEBELUM DAN SESUDAH DITETAPKAN SEBAGAI TOP
SEBELUM
- - Aplikasi e-EWS, berupa data kondisi klinis pasien yang diinputkan dalam software healthy plus (berbasis desktop) dan terbaca di layar monitor, disertai dengan penanda warna yang akan berkedip bila nilai EWS > 3
- Gelang penanda EWS, penandaan di gelang pasien yang warnanya disesuaikan dengan nilai EWS pasien (kondisi klinis)
- EWS kit, berupa alat pengukuran kondisi klinis pasien (tanda-tanda vital) yang ditempatkan dalam satu wadah.
- Manual welcome book, berupa flipchart edukasi tentang pelaksanaan EWS
SESUDAH
- Peralihan entry data dari aplikasi berbasis desktop menjadi aplikasi berbasis Web melalui aplikasi e-Rekam Medik (e-RM)
- Otomatisasi penjumlahan nilai EWS. Sebelumnya nilai EWS dihitung secara manual. Dengan adanya e-RM perawat tidak perlu menghitung secara manual
- Perluasan jangkauan pengguna dari yang semula 4 ruangan menjadi 19 ruangan rawat inap
- Pemberian notifikasi berupa tindak lanjut yang harus dilakukan oleh perawat
- Pemberian notifikasi pada dokter jaga ruangan tentang kondisi EWS pasien melalui whatspp, ketika nilai EWS ≥ 4 (berwarna orange dan merah)
- Penambahan warning berupa warna yang berkedip untuk EWS ≥ 3 dengan warna kuning, orange dan merah
- Penambahan fitur dashboard khusus, yang berisi EWS seluruh ruangan, yang dapat membantu Dokter Jaga Ruangan dan tim code blue dalam memantau dan pemetaan kegawatan kondisi ruangan rawat inap. Pemantauan dapat dilakukan melalui komputer ruangan maupun melalui HP pribadi.
- Keluarga dapat mengetahui informasi tentang layanan SISTA EWS melalui welcome book digital yang dijelaskan dengan QR Code.
- Perluasan target sasaran dari EWS dewasa hingga anak-anak (Pediatric Early Warning Score/PEWS)
DAMPAK
1. Menurunkan ketidaksesuaian waktu observasi berdasarkan nilai EWS dari 23,3% (2019) menjadi 0% (2023)
2. Meningkatkan ketepatan penilaian EWS dari 76,6% (2019) menjadi 100% (2023)
3. Peningkatan respon time pada implementasi penanganan pasien sesuai EWS (dari 15-30 menit (2019) menjadi 5-10 menit (2023)
4. Angka kejadian codeblue menurun dari 34 (2019) menjadi 24 (2023), karena deteksi dini perburukan kondisi semakin cepat
5. Lebih informatif dalam membantu perawat untuk mengetahui secara dini perubahan kondisi pasien, yang tertuliskan pada layar monitor dan dapat dipantau secara langsung dan terus menerus oleh dokter jaga ruangan.
6. Kepuasan pelanggan meningkat dari 81,05% (2019) menjadi 91,24% (2023)
A. Faizin Karimi
2023-12-08 16:21:00
A. Faizin Karimi
2023-12-09 09:36:10
